配合藥物治療，自閉癥的療效更加確切
近年來，各國報道自閉癥發(fā)病率呈顯著上升趨勢。“原發(fā)性病因不明，繼發(fā)性則可能是經(jīng)歷神經(jīng)感染后遺留的現(xiàn)象。其實自閉癥也存在社會和家庭的誘因。”中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒童神經(jīng)內(nèi)分泌科主任羅向陽教授表示，近來發(fā)現(xiàn)，單純遺傳因素并不能充分解釋近年來自閉癥發(fā)病率增高的現(xiàn)象，當(dāng)代社會平面信息過多（電視、網(wǎng)絡(luò)等）、兒童活動內(nèi)容的單調(diào)（以家庭室內(nèi)活動為主）都是不可忽視的自閉癥誘因。
一般從一歲半左右，家長就可能逐漸發(fā)現(xiàn)幼兒與其他孩子間存在著種種不同。“只要發(fā)現(xiàn)早、癥狀輕，大多數(shù)孩子經(jīng)過父母努力參與調(diào)教，病情都能獲得不同程度改善。”羅向陽說。
孩子“鸚鵡學(xué)舌” 家長要留神
羅向陽教授介紹：“一般來說，交流障礙、語言障礙和重復(fù)刻板行為是自閉癥的三大主要癥狀。”語言障礙是大多數(shù)自閉癥兒童就診的主要原因，因為它最容易被父母所發(fā)現(xiàn)。語言障礙可表現(xiàn)為多種形式，多數(shù)患兒為語言發(fā)育落后，遲遲不會開口說話。
“但也有部分孩子具備語言能力甚至話很多，只是語言內(nèi)容卻缺乏交流性質(zhì)，表現(xiàn)為無意義的話、重復(fù)刻板的話、或自言自語，說話內(nèi)容十分單調(diào)，模仿語言和"鸚鵡學(xué)舌"差不多。”他說。
而社交障礙則是自閉癥患兒的核心障礙。“值得警惕的是，如果太小年紀(jì)就已開始做"沙發(fā)土豆"，反復(fù)看電視廣告或天氣預(yù)報等，或特別依戀某一種物體如車輪、風(fēng)扇等圓形物體，臉上卻不動聲色沒有太多興奮表情。這也可能暗示自閉癥存在。”
患兒社交障礙的其他典型表現(xiàn)為：大多喜歡獨自玩耍，對父母的多數(shù)指令常充耳不聞，缺乏與親人的目光對視，不愿意或不懂得如何與小伙伴一起玩耍，不能參加合作性游戲。
在行為方面，患兒運用軀體語言較為落后，較少運用點頭、搖頭、手指指物等，只有一些狹隘的興趣和重復(fù)刻板行為，如轉(zhuǎn)圈、嗅味、玩弄開關(guān)、來回奔走、排列玩具和積木等。
繼發(fā)性自閉癥預(yù)后良好
羅向陽教授告訴記者，自閉癥的病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性自閉癥病因不明，目前主要認(rèn)為與遺傳有關(guān)。而繼發(fā)性自閉癥則是孩子經(jīng)歷了中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、外傷等原因后出現(xiàn)的類似自閉癥的臨床表現(xiàn)，如視線回避、不懂交流、語言消失或“鸚鵡學(xué)舌”等。
“相對來說，原發(fā)性自閉癥的治療難度更大，而繼發(fā)性患者的預(yù)后更良好，只要及時介入治療，孩子甚至可完全恢復(fù)正常。”羅向陽說。
自閉癥也需進(jìn)行藥物治療
很多自閉癥的家長都認(rèn)為自閉癥的孩子是天生的，只能進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，其實不然。羅向陽教授表示，配合藥物治療，自閉癥的治療效果會更加確切。
“藥物和行為訓(xùn)練相結(jié)合在臨床效果較理想。”他介紹，可先使用藥物控制自閉癥的癥狀，安撫孩子，使患兒調(diào)整到可接受行為訓(xùn)練的狀態(tài)，這樣訓(xùn)練起來可“事半功倍”。
據(jù)了解，藥物分為神經(jīng)營養(yǎng)藥和神經(jīng)精神調(diào)節(jié)藥兩種。神經(jīng)營養(yǎng)藥包括改善腦循環(huán)和提供營養(yǎng)蛋白兩部分；神經(jīng)精神調(diào)節(jié)藥分為興奮和抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)兩類。“興奮類藥物可興奮大腦皮層，控制陽性癥狀，增加有意識的交往活動。抑制類藥物是針對有精神病癥狀的，可改善情緒，減少多動、攻擊行為。”羅向陽教授解釋說。
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