一、自身準(zhǔn)備,并向老師匯報(bào)
二、抄對(duì)醫(yī)囑
1.抄對(duì)醫(yī)囑的內(nèi)容、床號(hào)、姓名
2.口述“請(qǐng)老師和我一起核對(duì)。”
三、進(jìn)入病房,評(píng)估病人
1.口述“請(qǐng)老師隨我去病房評(píng)估病人”(檢查手電筒,帶手電筒)
2.先對(duì)床頭卡、姓名
3.評(píng)估內(nèi)容:
1)你是**床的嗎?你叫什么啊?2)你有假牙嗎?
3)讓我看一下你的口腔好嗎?請(qǐng)張嘴?(看有無潰瘍,疼痛,有無假牙,口唇是否干燥,
口腔氣味等,評(píng)估病人意識(shí))
4)因?yàn)椴僮鲿r(shí)間會(huì)久一點(diǎn),你可以先上廁所
四、回操作室準(zhǔn)備用物
1.先向老師匯報(bào)“病人意識(shí)清楚,合作程度良好,無(有)假牙,口腔情況 XX,口唇有(無)
干裂,目前選用生理鹽水棉球進(jìn)行口腔護(hù)理。"
2.(口述盤臺(tái)車已擦拭,處于備用狀態(tài)),洗手(七步法)、戴口罩
3.口述物品已查對(duì),處于備用狀態(tài)。
4. 操作步驟:
1)先打開口腔護(hù)理包。要口述檢查內(nèi)容:名稱、有效期、滅菌標(biāo)志、干燥。
2)將藥碗等一次取出放干治療盤內(nèi),把包布放干治療車下層。將彎盤翻放在藥碗上方,(藥
碗靠近操作者),壓舌扳及兩塊治療巾放與彎盤內(nèi)。3)檢查生理鹽水順序:名稱、濃度、劑量、有效日期。
無沉淀、無混濁、無變色、瓶身無裂痕、無裂縫、瓶口無松動(dòng)。(如已開瓶,檢查是否在24小時(shí)內(nèi))
4)倒鹽水前,先旋轉(zhuǎn)沖洗瓶口,標(biāo)簽對(duì)手心。
5)將生理鹽水倒入藥碗里。寫上開瓶時(shí)間,24 小時(shí)有效。放于治療盤內(nèi)。濕潤(rùn)棉球時(shí),
一半棉球先倒生理鹽水浸濕潤(rùn),然后用濕棉球按壓剩余干棉球至濕。清點(diǎn)棉球個(gè)數(shù),至少 16個(gè)。
6)棉球濕潤(rùn)后,將鑷子、止血鉗、壓舌板放入藥碗,然后將藥碗、彎盤前后并列放置(藥
碗在遠(yuǎn)端,彎盤靠近自己),無菌巾放藥碗上。蓋上治療巾內(nèi)面朝下,放入盤里。(不允許兩個(gè)疊放)。
7)檢查手申筒,帶杯子、溫水、吸管、藥物。
五、進(jìn)入病房
1.核對(duì)床頭卡(蹲下來,注意裙子)
2.核對(duì)床號(hào)、姓名,協(xié)助患者取舒適體位,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。 鋪無菌巾,要注意鋪滿左半個(gè)枕頭,
放好彎盤緊貼頜下。
3.開始操作;
1)①擦口唇
2)漱口后扶病人頭向右側(cè)轉(zhuǎn),吐好后用無菌巾擦一下口角。3)用手申筒檢查口腔“上下(舌面、舌下)左右"