成人體格檢查智能模擬人

型號(hào):YR-TGS2000--價(jià)格:詢價(jià)

生命四大體征包括呼吸、體溫、脈搏、血壓,醫(yī)學(xué)上稱為四大體征。它們是維持機(jī)體正?;顒?dòng)的支柱,缺一不可,不論哪項(xiàng)異常也會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重或致命的疾病,同時(shí)某些疾病也可導(dǎo)致這四大體征的變化或惡化。
一、主要體征
1、體溫
人正常體溫是比較衡定的,但因種種因素它會(huì)有變化,但變化有一定規(guī)律。體溫的異常,體溫升高:37.3~38℃為低熱,38.1~39℃為中等度熱,39.1~41℃為高熱,41℃以上為超高熱。體溫升高多見于肺結(jié)核、細(xì)菌性痢疾、支氣管肺炎、腦炎、瘧疾、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、中暑、流感以及外傷感染等。體溫低于正常:見于休克、大出血、慢性消耗性疾病、年老體弱、甲狀腺機(jī)能低下、重度營養(yǎng)不良、在低溫環(huán)境中暴露過久等。
2、脈搏
心臟舒縮時(shí),動(dòng)脈管壁有節(jié)奏地、周期性地起伏叫脈搏。檢查脈搏通常用兩側(cè)橈動(dòng)脈。正常脈搏次數(shù)與心跳次數(shù)相一致,節(jié)律均勻,間隔相等。白天由于進(jìn)行各種活動(dòng),血液循環(huán)加快,因此脈搏快些,夜間活動(dòng)少,脈搏慢些。正常成人60~100次/分.
常見的異常脈搏
脈搏增快(≥100次/分):生理情況有情緒激動(dòng)、緊張、劇烈體力活動(dòng)(如跑步、爬山、爬樓梯、扛重物等)、氣候炎熱、飯后、酒后等。病理情況有發(fā)熱、貧血、心力衰竭、心律失常、休克、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等。
脈搏減慢(≤60次/分):顱內(nèi)壓增高、阻塞性黃疸、甲狀腺機(jī)能減退等。
脈搏消失(即不能觸到脈搏):多見于重度休克、多發(fā)性大動(dòng)脈炎、閉塞性脈管炎、重度昏迷病人等。
脈搏的計(jì)數(shù)法
⒈直接測法:最常選用橈動(dòng)脈搏動(dòng)處。先讓病人安靜休息5~10分鐘,手平放在適當(dāng)位置,坐臥均可。檢查者將右手食指、中指、無名指并齊按在病人手腕段的橈動(dòng)脈處,壓力大小以能感到清楚的動(dòng)脈搏動(dòng)為宜,數(shù)半分鐘的脈搏數(shù),再乘以2即得1分鐘脈搏次數(shù)。在橈動(dòng)脈不便測脈搏時(shí)也可采用以下動(dòng)脈:
頸動(dòng)脈—位于氣管與胸鎖乳突肌之間。
橈動(dòng)脈—在臂部伴正中神經(jīng)行于肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝,肱動(dòng)脈上段居于正中神經(jīng)內(nèi)側(cè),繼則經(jīng)正中神經(jīng)的后方轉(zhuǎn)到其外側(cè)。
股動(dòng)脈—大腿上端,腹股溝中點(diǎn)稍下方的一個(gè)強(qiáng)大的搏動(dòng)點(diǎn)。
3、呼吸
呼吸是呼吸道和肺的活動(dòng)。人體通過呼吸,吸進(jìn)氧氣,呼出二氧化碳,是重要的生命活動(dòng)之一,一刻也不能停止,也是人體內(nèi)外環(huán)境之間進(jìn)行氣體交換的必要過程。正常人的呼吸節(jié)律均勻,深淺適宜。
(一)呼吸正常值平靜呼吸時(shí),成人16~20次/分,呼吸次數(shù)與脈搏次數(shù)的比例為1∶4。
(二)呼吸計(jì)數(shù)法呼吸的計(jì)數(shù)可觀察病人胸腹部的起伏次數(shù),一吸一呼為一次呼吸;每分鐘呼吸的次數(shù)。
(三)人正常腹式呼吸,腹部運(yùn)動(dòng)為主的呼吸為腹式呼吸,多見于正常男性和兒童,也可見于胸膜炎患者。
(四)呼吸頻率的改變
⒈呼吸增快(>20次/分):正常人見于情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、氣溫增高。異常者見于高熱、肺炎、哮喘、心力衰竭、貧血等。
⒉呼吸減慢(<12次/分):見于顱內(nèi)壓增高,顱內(nèi)腫瘤,麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑使用過量,胸膜炎等。
4、模擬心肺腹部聽診體征
每臺(tái)模擬人均能模擬130多種心肺疾病的聽診體征,包括:心率、心律、心音的改變,異常心音、心雜音、心雜音的分級(jí)及傳導(dǎo)、心包摩擦音等。各種肺臟疾病的聽診體征,包括病理性呼吸音各種干、濕性羅音胸膜擦音,語顫的變化等。還可根據(jù)教學(xué)需要進(jìn)行滿肺或雙肺對(duì)比聽診。
模擬心肺疾病的觸診體征:
能夠模擬各種心肺疾病的觸診體征,包括:各種收縮期、舒張期及連續(xù)性心前區(qū)細(xì)震顫(貓喘)、心包摩擦感、胸膜摩擦感及觸覺語顫等。
模擬腹部聽診體征:
可模擬10余種腹部雜音。
5、腹部壓痛:
可模擬14種腹部壓痛,如膽囊壓痛(墨菲斯征陽性)、脾臟壓痛、胃部壓痛、胰腺壓痛、十二指腸壓痛、回盲部壓痛、闌尾壓痛反跳痛、小腸區(qū)壓痛、乙狀結(jié)腸壓痛、膀胱或子宮壓痛、右上輸尿管壓痛、左上輸尿管壓痛、右中輸尿管壓痛、左中輸尿管壓痛。
6、血壓測量
(指肱動(dòng)脈壓)是衡量心血管功能的重要指標(biāo)之一。當(dāng)收縮壓和舒張壓均低于正常值下限(90/60毫米汞柱)時(shí),應(yīng)考慮可能為急性周圍循環(huán)衰竭、心機(jī)梗塞、心臟衰竭、急性心包填塞等。當(dāng)高血壓腦病或顱內(nèi)壓增高時(shí),血壓常在200/120毫米汞柱以上。
(一)血壓的產(chǎn)生推動(dòng)血液在血管內(nèi)流動(dòng)并作用于血管壁的壓力稱為血壓,一般指動(dòng)脈血壓而言。心室收縮時(shí),動(dòng)脈內(nèi)最高的壓力稱為收縮壓;心室舒張時(shí),動(dòng)脈內(nèi)最低的壓力稱為舒張壓。收縮壓與舒張壓之差為脈壓。
(二)血壓的正常值正常成人收縮壓為12~18.7kPa(90~140mmHg),舒張壓8~12kPa(60~90mmHg)。新生兒收縮壓為6.7~8.0kPa(50~60mmHg),舒張壓4~5.3kPa(30~40mmHg。在40歲以后,收縮壓可隨年齡增長而升高。39歲以下收縮壓<18.7kPa(140mmHg),40~49歲<20kPa(150mmHg),50~59歲<21kPa(160mmHg),60歲以上<22.6kPa(170mmHg)。
(三)血壓測量法一般選用上臂肱動(dòng)脈為測量處,病人取坐位,暴露并伸直肘部,手掌心向上,打開血壓計(jì),平放,使病人心臟的位置與被測量的動(dòng)脈和血壓計(jì)上的水銀柱的零點(diǎn)在同一水平線上。放盡袖帶內(nèi)的氣體,將袖帶縛于上臂防止過緊或過松,以能插入一到兩個(gè)手指為宜,并塞好袖帶末端,戴上聽診器,在肘窩內(nèi)摸到動(dòng)脈搏動(dòng)后,將聽診器的頭放在該處,并用手按住稍加壓力。打開水銀槽開關(guān),手握所球,關(guān)閉氣門后打氣,一般使水銀柱升到21~24kPa(160~180mmHg)即可。然后微開氣門,慢慢放出袖帶中氣體,當(dāng)聽到第一個(gè)微弱聲音時(shí),水銀柱上的刻度就是收縮壓。繼續(xù)放氣,當(dāng)聲音突然變?nèi)趸蛳r(shí)水銀柱上的刻度為舒張壓。如未聽清,將袖帶內(nèi)氣體放完,使水銀柱降至零位,稍停片刻,再重新測量。
(四)血壓異常
⒈高血壓:是指收縮壓和舒張壓均增高而言的。成人的收縮壓≥140mmHg和舒張壓≥90mmHg,稱高血壓。如出現(xiàn)高血壓,但其他臟器無癥狀,屬原發(fā)性高血壓??;如由腎血管疾病、腎炎、腎上腺皮質(zhì)腫瘤、顱內(nèi)壓增高、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高脂血癥、高鈉血癥、飲酒、吸煙等引起的高血壓,屬繼發(fā)性高血壓病。
18歲以上成人血壓水平的定義和分類
類別 收縮壓(mm Hg) 舒張壓(mm Hg)
正常血壓 < 120 和 < 80
高血壓前期 120 – 139 或 80 – 89
高血壓:≥ 140 ≥ 90
1級(jí)高血壓 140 – 159 或 90 – 99
2級(jí)高血壓 160—179或 100—109
3級(jí)高血壓 ≥ 180 或 ≥ 110
單純收縮期高血壓 ≥ 140 < 90
⒉低血壓:是指收縮壓≤18.6kPa(90mmHg),舒張壓≤8kPa(60mmHg),多見于休克、心肌梗塞、心功能不全、腎上腺皮質(zhì)功能減退、嚴(yán)重脫水、心力衰竭、低鈉血癥等。
7、甲狀腺檢查
頸部甲狀腺檢查,一側(cè)甲狀腺可觸及甲狀腺結(jié)節(jié)光滑與周圍無黏連可移動(dòng)。另一側(cè)質(zhì)地較硬形狀不太規(guī)則移動(dòng)性小模擬甲狀腺癌。甲狀腺峽部內(nèi)設(shè)圓形表面光滑2 X2 cm大的單純性甲狀腺結(jié)節(jié),一個(gè)3 x 3 cm邊緣光滑,觸之有囊性波動(dòng)感。
8、淋巴結(jié)檢查
模擬淋巴結(jié)分為三類典型病癥淋巴結(jié),操作者可進(jìn)行病情判斷
一類為炎性淋巴結(jié),腫大的淋巴結(jié)觸診時(shí)微電腦控制器會(huì)發(fā)出:“疼”的語音提示,同時(shí)紅色指示燈亮起。第二類為淋巴結(jié)結(jié)核,腫大的淋巴結(jié)觸診時(shí)表面光滑可活動(dòng)質(zhì)地柔軟,第三類為淋巴結(jié)惡性腫瘤,觸診時(shí)質(zhì)地較硬或有與周圍組織黏連。
9、眼部病變檢查
眼部可眨眼,對(duì)方反射,可模擬58種眼部疾病,如細(xì)菌性角膜炎、流行性角結(jié)膜炎、瘢痕性類天皰瘡、球結(jié)膜下出血、急性前葡萄膜炎、角膜白斑、棘阿米巴角膜炎、典型性虹膜缺損、先天性小瞳孔并發(fā)性白內(nèi)障、眼內(nèi)金屬異物 鐵銹癥等。
10、耳部病變檢查
可模擬20種中耳疾病。如早期急性中耳炎充血期、中耳炎化膿期、慢性中耳炎、鼓膜穿孔等。
11、上肢神經(jīng)損傷檢查
采用先進(jìn)的傳感器微電腦語音電路燈光指示外,手臂均設(shè)有優(yōu)質(zhì)揚(yáng)聲器,自動(dòng)語音提示。
用叩診錘中的痛覺檢查針,每組學(xué)員根據(jù)教學(xué)和考核需要用針刺方法檢查仿真前臂及手部的痛覺,痛覺正常處手臂的揚(yáng)聲器中發(fā)出“痛”的聲音,同時(shí)該編號(hào)的控制器燈顯示綠色,痛覺消失處手臂的揚(yáng)聲器中發(fā)出“不痛”的聲音。根據(jù)痛覺感覺障礙區(qū)的不同,判斷神經(jīng)損傷的種類。
12、前列腺檢查
主要功能特點(diǎn):
四個(gè)病情不同發(fā)展階段的前列腺。
第一階段:良性的,略有些大,但仍是正常的腺體。
第二階段:在腺體的右上象限可以摸到一邊界清楚、質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié),
模擬前列腺囊腫瘤發(fā)展初期。
第三階段::腫瘤在腺體內(nèi)擴(kuò)散,原來的小結(jié)節(jié)已發(fā)展成為包塊。
第四階段:腺體完全被腫瘤所替代,腺體表面凹凸不平,質(zhì)地堅(jiān)硬。