維生素是人體為了維持正常的生理功能而必需從食物中獲得的一類微量物質的總稱，在人體生長、代謝、發(fā)育過程中發(fā)揮著重要的作用。一旦缺乏就會引發(fā)相應的維生素缺乏癥，對人體健康造成損害。雖然食用新鮮蔬菜和水果是最簡單而安全的補充維生素的方法，但是繁忙的都市生活使人們覺得服用維生素藥物更簡單、省事，更有一些人認為維生素可以延緩衰老，降低膽固醇，有助于減肥、排出體內毒素，而大量服用維生素。殊不知過猶不及，過多攝入維生素不但不會保證營養(yǎng)的均衡，反而會給身體帶來意想不到的危險。
維生素根據性質的不同，可分為水溶性維生素和脂溶性維生素。脂溶性維生素包括維生素A、D 、E、K，不易排出體內，長期過量使用容易在體內儲積發(fā)生中毒。水溶性維生素易溶于水，服用過量則容易從尿中排出，不易中毒，但是大量攝入仍然會引起各種不良反應。
■脂溶性維生素
維生素A：維生素A對維持視覺、骨骼生長及皮膚的功能起著重要作用，正常成人每天的維生素A最低需要量約為3500國際單位，兒童根據年齡不同，為2000-2500國際單位，哺乳期婦女可適當增加到6000國際單位。日常飲食中，蛋黃、魚肝油、動物肝臟、深綠色或深黃色蔬菜及水果中含維生素A較為豐富。
維生素A如在體內大量蓄積，可能發(fā)生骨骼脫鈣、關節(jié)疼痛、皮膚干燥、食欲減退等中毒癥狀。兒童一次用量超過30萬國際單位，成人超過100萬國際單位，即可引起急性中毒，癥狀表現為異常激動、頭暈、嗜睡、嚴重頭痛、嘔吐、腹瀉、脫皮（特別是嘴唇和手掌），嬰兒會出現顱內壓增高，導致前囟寬而隆起、驚厥嘔吐，還可能出現腦積水。成人若每日10萬國際單位，連續(xù)服用超過6個月，可導致慢性中毒。表現為骨關節(jié)疼痛、顱內壓升高、過度興奮、頭痛、嘔吐、厭食等。
維生素D：維生素D可促進人體對鈣的吸收，對骨骼功能起著重要作用，可用于預防并治療佝僂病、骨質軟化和骨質疏松。日常飲食中，魚肝油、肝臟、蛋黃、牛奶中富含維生素D。此外，適當的光照有利于人體內內源性維生素D的合成。青少年、孕婦和哺乳期婦女每日需要量約為400-800國際單位。
長期大量口服維生素D，可導致慢性中毒，表現為眩暈、惡心、嘔吐、高血壓、骨痛，嚴重中毒時則會導致腎衰竭，軟組織和血管鈣化。如果孕婦長期大量服用，則會引起高鈣血癥，使嬰兒智力低下。兒童過量則可能導致生長發(fā)育停止。
維生素E：維生素E與生殖功能相關。日常飲食攝入主要來自于植物油、綠色蔬菜、豆類、肉類。一般正常飲食即可提供每日所需量。長期超量服用維生素E，每天超過300毫克，可能導致高血壓、蕁麻疹；每日量400至800毫克，可導致胃腸功能紊亂、眩暈、乳腺腫大、視力模糊、頭痛、頭暈、婦女月經過多或閉經；每日量超過800毫克，可影響內分泌功能、性功能、免疫功能，導致血小板聚集，形成血栓。
維生素K：維生素K與體內凝血功能相關，人體每日需要量很少，綠葉蔬菜中富含維生素K，一般成人不需要額外補充，但新生兒較易缺乏。早產兒或低體重兒使用維生素K劑量較大，可引起新生兒黃疸、高膽紅素血癥和溶血性貧血。
■水溶性維生素
B1過量可導致心悸、失眠、煩躁不安、高血壓、皮疹和過敏；B2過量會導致惡心、嘔吐、乏力、貧血、低血壓、尿液變黃。B6如果每日服用超過200毫克，持續(xù)一個月，即可導致維生素B6依賴綜合征，孕婦超量服用，也會導致嬰兒出現維生素B6依賴綜合癥。如果每天服用2-6克B6，幾個月可出現嚴重的周圍神經炎，表現為神經感覺異常、步態(tài)不穩(wěn)、手足麻木等。
適量補充維生素C可抵抗自由基，對抗感冒。但是大量使用會引起腹瀉、泌尿系統(tǒng)結石、誘發(fā)痛風、胃潰瘍加重。每日2-3克長期使用，停藥后會引起維生素C缺乏癥。懷孕婦女連續(xù)大量服用維生素C，會使胎兒產生依賴性。
一般來說，只要飲食平衡，人體即可攝取每日所需要維生素，無需額外補充。但是，在實際生活中，由于食物烹飪、飲食習慣等原因，對一些特定的人群，如兒童、飲食不規(guī)律者、減肥者、素食者、孕婦、飲食受限的老年人、食物過精過細的人等，可以適當補充維生素。但是千萬不可把維生素類藥物當做補品而盲目過量服用，必要時要在醫(yī)生指導下服用。
■文/張征（北京朝陽醫(yī)院藥事部）