查看新版醫(yī)保藥品目錄，可登錄江蘇省人力資源和社會保障網(wǎng)()，點擊“社會保險服務(wù)網(wǎng)”。
查看甲類藥品，請見《關(guān)于執(zhí)行〈國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄〉(2009年版)甲類藥品的通知》。
新增的乙類藥品見《關(guān)于2010年江蘇省調(diào)整基本醫(yī)療工傷和生育保險乙類藥品目錄情況的公告》。
甲類藥 新增53個藥品，醫(yī)保全額報銷
據(jù)悉，新版醫(yī)保藥品目錄是基本醫(yī)保、工傷保險和生育保險基金支付參保人員藥品費用和強化醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)管理的政策依據(jù)及標準。在全省范圍內(nèi)統(tǒng)一使用，各統(tǒng)籌地區(qū)要嚴格執(zhí)行，不得調(diào)整和另行制定。它分西藥、中成藥和中藥飲片3部分。但醫(yī)保支付時，分甲類、乙類兩種，甲類為保障性藥品，不需要參保人承擔自付比例，醫(yī)?；鹬苯影凑毡壤~報銷；乙類藥品則要根據(jù)基金承受能力，先設(shè)一定的個人自付比例，再按醫(yī)保規(guī)定的比例報銷。工傷保險和生育保險支付時不分甲、乙類。
去年底，人力資源和社會保障部制定了2009年版《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》。其中的甲類藥屬保障類、治療性的藥品，人社部規(guī)定各省不得另行調(diào)整，因此我省此次公布的新版醫(yī)保藥品目錄中的甲類藥，就是國家版藥品目錄中的甲類藥。“跟2004年版藥品目錄相比，新目錄共增加了260個藥品，增幅13.7%。其中甲類藥品增加了53個，增幅為11.8%。”省人社廳有關(guān)負責人告訴記者，用于治療肺炎、支氣管炎的抗生素藥“頭孢呋辛”、“阿奇霉素”等以前的乙類藥，此次都“躋身”全額報銷的甲類行列，至此甲類藥品達527個。這些增加的藥品都是近幾年來上市的、經(jīng)臨床驗證療效確切、安全性高的新藥。另外，新目錄還對原目錄中部分可以被更好的藥物替代或無人使用的藥品予以調(diào)出，使藥品目錄的結(jié)構(gòu)更趨合理。
乙類藥 新增242個藥品，自付比例各市另定
對于乙類藥品，人社部規(guī)定，各省有15%的調(diào)整權(quán)。相關(guān)人士解釋說，主要是考慮各地用藥習(xí)慣不同，比如北方常見風(fēng)寒感冒，而南方則風(fēng)熱感冒較多。記者了解到，經(jīng)過半年的調(diào)研，我省將有嚴重不良反應(yīng)、不適合地區(qū)疾病用藥習(xí)慣、療效不確切且價格昂貴的藥品調(diào)出了目錄，并新增了242個藥品品種。記者仔細查看《調(diào)整品種表》后發(fā)現(xiàn)，比如西藥中的頭孢氨芐(緩釋控釋劑)原本就在江蘇省版的乙類藥品目錄中，而頭孢噻利(注射劑)原先的支付類別是丙類，也就是全自費藥，現(xiàn)在則被調(diào)整到乙類目錄；同樣在中藥中，老百姓常用的牛黃消炎丸(片)原先也在省版的乙類藥品目錄中，此次也被保留，而虎駒乙肝膠囊、舒肝寧注射液等藥品原先則屬于丙類，即自費藥，現(xiàn)在它們也被調(diào)整到乙類目錄中。
對此，有關(guān)人士解釋，242個藥品中，既有2005年版《江蘇省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》中省增補的品種、但未被納入到2009年版《國家藥品目錄》的藥品，也有原先就沒有這次新增加的藥品。這是結(jié)合江蘇省實際，綜合考慮了醫(yī)療保險政策的連貫性、臨床用藥的習(xí)慣性和參保人員用藥的可及性。
記者了解到，乙類藥品有一定的個人自付比例，至于具體的比例是多少，由各省轄市根據(jù)當?shù)鼗疬\行情況自行制定，確定后報到人社廳備案。不過，對于新版醫(yī)保藥品目錄內(nèi)同一品種劑型規(guī)格的藥品，各地可探索設(shè)定最高支付限額標準。對乙類藥品中主要起輔助治療作用的藥品，可適當加大個人自付比例，拉開與其他乙類藥品的支付比例檔次。對于未列入《藥品目錄》但由目錄內(nèi)西藥品種組成的復(fù)合藥(包括含藥大輸液)，符合我省規(guī)定的復(fù)合藥品，可視同乙類藥品按規(guī)定予以支付。
為進一步緩解“看病貴”難題，降低參保人診療費用，我省在3月底曾專門發(fā)文要求各地將乙類藥品個人自付比例下降5到10個百分點。南京還出臺相關(guān)規(guī)定，自4月1日起，3個藥品從原自付比例為20%下調(diào)為零；123個藥品原自付比例為10%，也下調(diào)為零。也就是說，南京的參保人購買這126種乙類藥時，不用再先掏自付部分，直接按規(guī)定比例報銷。
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