背靠背經(jīng)營，藥價相差兩倍多
前不久，孫女士（化名）發(fā)帖稱，自己因胳膊被熱油濺傷，去升州路上一家大藥房買“新亞”牌綠約膏。店員告訴她，一盒15克的綠約膏價格是6.5元。孫女士一愣，同事明確告訴她綠約膏只要2元一盒，怎么變6塊多了？
隨后，孫女士走進(jìn)旁邊一家“三九藥店”，同樣15克包裝的綠約膏報價是2元一盒。“為什么挨著的兩家店，同一種藥、同樣品牌、同樣規(guī)格卻有如此大的差異呢？”孫女士非常詫異，藥的價格究竟是怎么定的？國家一直強(qiáng)調(diào)藥價下調(diào)，價格透明，結(jié)果就是這樣嗎？
為了驗證孫女士的說法，記者來到了升州路，規(guī)格為15克上海產(chǎn)的“新亞”牌綠約膏，背靠背的兩家藥店相差確實(shí)是2.25倍。之后，記者又走訪了市內(nèi)的幾家藥店，15克“新亞”牌綠約膏價格各不相同，有2.5元/盒，有3.5元/盒……最令記者感到不解的是，同樣的藥品，在同一家連鎖藥店，旗下的新街口中山東路店和升州路店的價格也不一樣，新街口店的價格是3.5元/盒。
解釋
沒有超出最高限價，不違規(guī)
對此，記者采訪了賣6.5元/盒的這家藥店相關(guān)負(fù)責(zé)人，他表示，在物價部門規(guī)定的藥品最高限價的前提下，各個門店會根據(jù)市場競爭原則，各自定價。而對于“新亞”牌綠約膏，國家允許的最高定價就是6.5元/15克，所以他們絕對不存在違規(guī)的情況。不過專門治療燙傷等癥的綠約膏銷量一直很小，即使是在夏天，發(fā)生燙傷意外的幾率遠(yuǎn)比其他季節(jié)高，綠約膏一個月也就賣出十支左右。“最近一階段，升州路店店長因故未能上班，藥品價格沒有適時調(diào)整，可能這也是綠約膏價格偏高的一個原因。”這位負(fù)責(zé)人表示，近期內(nèi)會把升州路店的綠約膏價格調(diào)低。
這位負(fù)責(zé)人也坦言，該藥房的升州路店更接近于社區(qū)藥店，主要是為了滿足周邊居民的便利需求。而新街口門店則是平價藥店，兩家門店之間主要賣的藥品種類也有差別?？紤]到新街口在南京鬧市區(qū)，人流量大，主要以銷售成本低的抗腫瘤等特殊藥品為主，價格的確會存在差距。
據(jù)這位負(fù)責(zé)人透露，南京沒有一家連鎖藥店的藥價是統(tǒng)一的，其他連鎖藥店的綠約膏也有賣到6.5元。如今，藥業(yè)競爭激烈，每家藥房都“變著法子”靠降低藥品價格來爭奪更多的顧客。
調(diào)查
綠約膏進(jìn)價僅1元，出廠價更低
一盒小小的“綠約膏”能擠出這么多“水分”，到底藥品價格的底線是多少？記者了解到，目前一種藥品進(jìn)入藥品零售機(jī)構(gòu)至少要經(jīng)過以下環(huán)節(jié)：生產(chǎn)企業(yè)—買斷總經(jīng)銷的大型醫(yī)藥公司—各大片區(qū)或者省級代理—地市級代理醫(yī)藥批發(fā)公司銷售商—醫(yī)院(藥房)—消費(fèi)者。一個環(huán)節(jié)一層利，而這些利益則全都由消費(fèi)者買單，最終藥品在醫(yī)院或藥房的售價，是出廠價幾倍或十幾倍的，太正常不過了。
記者也在網(wǎng)上找到了一份網(wǎng)友在2009年貼出的題為“四百五十種藥品內(nèi)部出廠價和零售價快速對照表”，并標(biāo)有進(jìn)價、零售價、毛利等，進(jìn)價和出廠價相差2～10倍不等。在這份對照表上，記者也找到了規(guī)格為15克的“新亞”牌綠約膏，進(jìn)價是1元，零售價是2.5元。一盒 0.3g×16粒×3板抗骨增生片進(jìn)價是4.43元，零售價是27.60元，毛利為23.17元，毛利率達(dá)83.95%。在這份表中，記者看到毛利率最高的達(dá)到90%以上，最低的也在48%以上。
一位藥廠的銷售代表看過該訂貨單后告訴記者，這里的供貨價并不是出廠價格，而是藥廠給醫(yī)藥公司的價格，后者已經(jīng)在出廠價的基礎(chǔ)上往上加了。一位從事醫(yī)藥行業(yè)十余年的藥企人士對記者透露，藥廠生產(chǎn)出來的藥進(jìn)入終端市場歷來都存在不少“油水”，一般一種藥品的南京總代都可以拿到10%的純利潤。一般國藥準(zhǔn)字的產(chǎn)品，地區(qū)經(jīng)銷商拿到的價格是零售價的2.5折(含稅)，而經(jīng)銷商給藥店的價格大概是零售價的4.5折。
同藥不同價因進(jìn)貨渠道不同
內(nèi)情
據(jù)了解，目前藥品的最高限價都是經(jīng)物價部門核定的，零售價不允許超過這個售價。“只要低于國家的最高零售價，零售商可自主確定藥品零售價格。”
在南京市場上，近年來零售藥品價格競爭早已硝煙滾滾，即便是這樣記者在市場上發(fā)現(xiàn)，藥品有差價在南京各藥房是很正常的事情。一位業(yè)內(nèi)人士表示，由于各公司的進(jìn)貨渠道、促銷手段等不同，同一廠家生產(chǎn)的同一種藥品，藥品零售機(jī)構(gòu)制定的售價自然有高低。比如有些大型全國連鎖藥店每年有幾十億的營業(yè)額，如此巨額的采購量為拿到最低進(jìn)貨價提供了保障。
南京一家藥店的總經(jīng)理告訴記者，連鎖藥店優(yōu)勢就在于價格，并非一個企業(yè)的所有品類藥品都具備價格優(yōu)勢。由于每個企業(yè)都會與某些一線、二線或三線的產(chǎn)品形成戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系，在這個過程中，產(chǎn)品可能針對不同的企業(yè)采取不同的資源傾斜方式，通常是采購規(guī)模越大成本越低，當(dāng)然，如果沒有這種合作伙伴關(guān)系，那么藥品的價格優(yōu)勢自然不太明顯，因此這也決定了同種產(chǎn)品在不同藥店有價格差異化現(xiàn)象存在，當(dāng)然也有同質(zhì)化情況出現(xiàn)。
對策
統(tǒng)一市場價格？幾乎不可能
藥店差價如此之大，統(tǒng)一市場藥品價格有沒有可能？記者了解到，目前負(fù)責(zé)向藥品零售機(jī)構(gòu)供貨主要有兩種形式，一是醫(yī)藥公司，二是個人。個人并沒有從事藥品銷售的資質(zhì)，但不可否認(rèn)的是，目前市場上的很多藥品都是個人在做。正常情況下，為了便于管理，廠家固定在一個地區(qū)設(shè)一個代理，但這種慣例時常被打破，比如其他公司從外地調(diào)貨、個人通過關(guān)系拿貨……各方因進(jìn)貨渠道不同，導(dǎo)致該藥品的銷售價格也就不同。
一位從事藥品生意的業(yè)內(nèi)人士告訴記者，即便是獨(dú)家代理，要想統(tǒng)一市場上的藥品價格也幾乎是不可能的事，大家也希望藥價能夠統(tǒng)一，便于管理，同時價格混亂有損企業(yè)的形象，不利于長遠(yuǎn)發(fā)展。某藥品代理商說，“供貨商根本無法做藥店的主，我們要求人家賣多少錢，對方不聽，我們根本沒辦法，如果鬧得太僵，對方不賣我們的貨，那對我們的損失更大。”據(jù)了解，藥房私自設(shè)定藥品零售價格的情形多發(fā)生在一些單體藥房。
業(yè)內(nèi)聲音
零售藥店咋活？不能僅靠賣藥！
基本藥物制度實(shí)施以后，整個藥品流通行業(yè)都在發(fā)生著翻天覆地的變化，但零售藥店卻成了“被遺忘的角落”。社區(qū)醫(yī)院藥品大降價，直接影響一貫以“平價”口號吸引消費(fèi)者的零售藥店，其利潤空間被進(jìn)一步擠壓。零售藥店何去何從？
經(jīng)過多年的市場競爭，并伴隨群眾認(rèn)知度的提高，很多藥品價格已經(jīng)擠干“水分”，藥店已經(jīng)沒有多少利潤可賺。“經(jīng)營藥品的利潤能達(dá)到3%已經(jīng)算是很好的藥品零售企業(yè)了，大部分都達(dá)不到。”江蘇益豐大藥房連鎖有限公司總經(jīng)理吳俊華表示。“基本藥物制度的實(shí)行，確實(shí)給零售藥店帶來很大壓力。”吳俊華表示，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)賣藥價格低，還有補(bǔ)貼，必將搶占基本藥物的大部分市場，零售藥店即使還有銷售額，利潤也微乎其微。吳俊華告訴記者，在益豐大藥房的大型門店，藥品品種大約有六七千種，雖然599種基本藥物占比不到十分之一，但銷售額占近20%。
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