認(rèn)清責(zé)任 各盡其責(zé)
從藥品的商品性看，醫(yī)藥企業(yè)是醫(yī)藥市場(chǎng)的重要主體，面對(duì)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，高效率地使用資源并創(chuàng)造合理利潤(rùn)，為員工和股東負(fù)責(zé)是醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
但是，藥品的特殊性決定了醫(yī)藥企業(yè)并不單純是一個(gè)經(jīng)濟(jì)組織，社會(huì)責(zé)任是醫(yī)藥企業(yè)行為的有機(jī)組成部分。藥品是科學(xué)的產(chǎn)物，藥品在安全性、有效性和質(zhì)量嚴(yán)格性方面的要求，決定了醫(yī)藥企業(yè)絕不能把經(jīng)濟(jì)利益作為唯一目標(biāo)，應(yīng)始終把公眾健康作為最重要的價(jià)值取向。醫(yī)藥企業(yè)在研發(fā)和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過程中所面臨的挑戰(zhàn)，除了同行的競(jìng)爭(zhēng)，還有來自患者、醫(yī)生、政府機(jī)構(gòu)和社會(huì)公眾等多方面的要求。醫(yī)藥企業(yè)必須考慮到其行為是否促進(jìn)了公眾的利益，改善了患者的健康，有利于社會(huì)的進(jìn)步，有利于社會(huì)的穩(wěn)定與和諧。
一是生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)質(zhì)量合格的藥品。毫無疑問，醫(yī)藥企業(yè)是藥品質(zhì)量的第一責(zé)任人。“質(zhì)量是醫(yī)藥企業(yè)的生命線”，醫(yī)藥企業(yè)肩負(fù)人類健康使命，必須堅(jiān)持“質(zhì)量第一、精益求精、止于至善”的理念。所有醫(yī)藥企業(yè)的合理利潤(rùn)必須在滿足藥品質(zhì)量和消費(fèi)者健康需求的前提下才能獲得。
二是遵守商業(yè)道德。無論從法律、公眾的健康需求，還是政府要求，出于人道主義等目的，醫(yī)藥企業(yè)遵守商業(yè)道德都是必要的，其中誠(chéng)信行為是遵守商業(yè)道德的基本要求，即醫(yī)藥企業(yè)必須遵守各項(xiàng)法律法規(guī)、道德規(guī)范和治病救人的崇高理念。譬如，在研發(fā)和進(jìn)行藥品注冊(cè)時(shí)，要確保藥效數(shù)據(jù)中動(dòng)物實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的真實(shí)性，臨床試驗(yàn)必須保護(hù)好試驗(yàn)志愿者以及數(shù)據(jù)的真實(shí)性和可靠性，藥品注冊(cè)審評(píng)資料的真實(shí)性；在生產(chǎn)階段，必須確保藥品生產(chǎn)質(zhì)量；在藥品廣告宣傳和銷售時(shí)，要確保藥效的真實(shí)性、藥品說明書和標(biāo)簽的真實(shí)性；規(guī)范醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)營(yíng)人員的行為等。
三是制定合理的藥品價(jià)格。藥品（特別是基本藥物）價(jià)格的高低直接影響到公眾健康的保障程度和一國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用的支出，藥品需求的剛性使得藥品的定價(jià)不能任意抬高，而必須控制在合理的利潤(rùn)范圍之內(nèi)。這一方面可以通過政府的價(jià)格管制予以實(shí)施；另一方面，醫(yī)藥企業(yè)也應(yīng)當(dāng)自覺遵守合理定價(jià)的原則。
四是糾正不良社會(huì)影響。醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)由于其行為而造成不良社會(huì)影響的全部責(zé)任。例如，醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)力求外部成本最小化，減少其向外部排污的可能；保護(hù)資源和廢棄物的回收利用；盡可能消除藥品的不良反應(yīng)、藥害等引起的各種后果；對(duì)不良藥品的及時(shí)召回等等。
五是不斷開發(fā)創(chuàng)新藥。醫(yī)藥企業(yè)的崇高目標(biāo)是為人類研發(fā)、生產(chǎn)和供應(yīng)有用的新藥。醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)是藥品創(chuàng)新的主體，有責(zé)任根據(jù)人類疾病的挑戰(zhàn)不斷開發(fā)出相應(yīng)的創(chuàng)新藥物，從而使人們更健康、更長(zhǎng)壽，生活更愉快。
此外，醫(yī)藥企業(yè)還有其他一些重要責(zé)任，如為本企業(yè)職工提供清潔、有序和安全的工作環(huán)境，依法交稅等。當(dāng)然，企業(yè)的社會(huì)責(zé)任內(nèi)涵十分豐富，還包括諸如對(duì)企業(yè)客戶、供應(yīng)商、員工和股東負(fù)責(zé)等方面的內(nèi)容。醫(yī)藥企業(yè)由于在規(guī)模、產(chǎn)品、戰(zhàn)略、制造過程、營(yíng)銷技術(shù)、地理位置、內(nèi)部文化、外部壓力、管理理念等方面存在不同，在具體承擔(dān)社會(huì)責(zé)任方面會(huì)有所區(qū)別。
藥品的特殊性決定了醫(yī)藥企業(yè)肩負(fù)社會(huì)責(zé)任是必須的，也是必然的。醫(yī)藥企業(yè)的長(zhǎng)期生存與發(fā)展有賴于對(duì)社會(huì)的責(zé)任，忽視社會(huì)責(zé)任的醫(yī)藥企業(yè)無疑會(huì)偏離正確的發(fā)展方向，特別是那些受單純經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)而不惜以犧牲公眾利益為代價(jià)的醫(yī)藥企業(yè)，最終損害的是自身，乃至影響整個(gè)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。
三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的責(zé)任
醫(yī)療機(jī)構(gòu)是藥品使用的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，醫(yī)生在患者醫(yī)療消費(fèi)方面實(shí)際上扮演著代理人的角色，是影響患者藥品使用合理與否的關(guān)鍵主體，直接關(guān)系到用藥的合理性及用藥的安全問題。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的首要職責(zé)是“救死扶傷、治病救人”，藥品的商品性對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生而言應(yīng)是從屬、次要或不重要的。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生用藥應(yīng)當(dāng)：
1．合理用藥。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生在醫(yī)療用藥活動(dòng)中首先要處理好藥品的特殊屬性問題，遵循“以患者為中心”的道德責(zé)任，竭盡全力解除患者的病痛，科學(xué)合理地用藥。任何藥物一般都有兩重性：既有治療功效，又有其毒副作用。所以濫用藥物，不僅造成資源上的浪費(fèi)，給患者帶來不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更嚴(yán)重的是會(huì)給病人帶來種種痛苦，造成藥害，使患者致殘致死。因此，醫(yī)生在用藥問題上應(yīng)持特別謹(jǐn)慎的態(tài)度，以科學(xué)和倫理為基礎(chǔ)，確保患者用藥“安全、有效、經(jīng)濟(jì)”。
2．考慮用藥的遠(yuǎn)近療效。用藥既要看近期療效，也要注意遠(yuǎn)期的影響。在用藥取得最佳近期療效的同時(shí)，還需要考慮藥物可能對(duì)病人生命質(zhì)量的影響及對(duì)病人的長(zhǎng)期療效。
3．堅(jiān)持醫(yī)療原則。在臨床診療活動(dòng)中，醫(yī)生用藥應(yīng)堅(jiān)持醫(yī)療原則，不能為了經(jīng)濟(jì)效益濫開藥物處方，增加病人負(fù)擔(dān)。同時(shí)，要拒絕少數(shù)病人的無理要求，不能為迎合病人的好惡而多用藥、用進(jìn)口藥、用高價(jià)藥以及與疾病無關(guān)的保健類藥等。
4．保障患者用藥知情權(quán)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生應(yīng)尊重和保障患者用藥知情權(quán)，有義務(wù)向患者提供準(zhǔn)確、清晰的用藥相關(guān)信息。
總之，只有認(rèn)清藥品領(lǐng)域中利益相關(guān)者責(zé)任，才能把握藥品在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的功能定位，把握醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的政策調(diào)整方向；只有“醫(yī)”和“藥”的有效結(jié)合，人類才能形成戰(zhàn)勝疾病的強(qiáng)大力量。