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麻疹是傳染性很強(qiáng)的疾病，潛伏期一般是10天到14天，而人是麻疹病毒的唯一宿主，麻疹病毒離開人就沒有存活余地，此次強(qiáng)化免疫就是要在最短的時期內(nèi)對所有潛在的易感人群全部進(jìn)行免疫，從而形成免疫屏障。我國是人口大國，麻疹疫苗強(qiáng)化免疫涉及范圍廣，需要在相對集中的時間內(nèi)完成大量的接種任務(wù)，只有在政府的領(lǐng)導(dǎo)下，各相關(guān)部門各負(fù)其責(zé)，全社會參與，共同做好相關(guān)工作，才能達(dá)到強(qiáng)化免疫的目的。
麻疹是一種什么樣的疾病？患病之后會有哪些癥狀？
麻疹是一種急性呼吸道傳染病，極易傳播，它所引起全身癥狀也很重，極端表現(xiàn)是發(fā)高燒，其次就是全身無力、精神狀態(tài)不佳等等，我們在醫(yī)學(xué)上叫全身中毒癥狀。在沒有疫苗之前，全世界多數(shù)孩子都曾患過麻疹，幾乎每個人在20歲前都得過麻疹，每年大約有1億人發(fā)病、600多萬人因此死亡。直到現(xiàn)在，在一些國民生產(chǎn)總值低于1000美元的發(fā)展中國家，每年仍有幾千萬人發(fā)病、幾十萬人因此死亡。我國近年來麻疹發(fā)病率總體處于穩(wěn)步下降趨勢，但地區(qū)間極不平衡，在有些地區(qū)還有聚集性病例發(fā)生。
麻疹有哪些主要的傳播途徑？
像流感、流腦，流行性腦膜炎的傳播途徑基本上是一致的，或者是相似的，都是能夠通過呼吸、講話、打噴嚏、咳嗽等一些自然行為，或一些近距離的日常行為，把病原體傳播給旁人的疾病，這一類疾病我們基本上把它歸類為呼吸道傳染病。麻疹的傳播途徑與流感差不多，通過很多科學(xué)家?guī)资陙淼难芯浚瑩?jù)我們掌握的情況來看，麻疹是僅次于流感的傳播率最強(qiáng)的疾病之一。
什么是強(qiáng)化免疫？
麻疹病毒只能在人與人之間進(jìn)行傳染，并不依賴于豬、馬、牛等其它中間宿主，這是我們通過努力能夠?qū)⑵湎蛘呦麥绲那疤嶂?；第二個前提就是疫苗有效，在這個基礎(chǔ)上我們可以通過一定的努力，降低其發(fā)病率和病死率，所以我們采用強(qiáng)化免疫措施，進(jìn)一步鞏固人群免疫水平。我國人口眾多，各地區(qū)預(yù)防接種工作開展不平衡，加上近年來人員流動規(guī)模逐年加大，人間的接觸范圍和頻率也在增加，導(dǎo)致傳染病傳播機(jī)會增加，通過疫苗強(qiáng)化免疫保護(hù)兒童免于病毒侵襲是必要的。2004年以來，我國27個?。ㄊ小^(qū)）曾分別開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫，共接種1.86億劑次，通過各省已開展的強(qiáng)化免疫，廣大基層疾控工作人員積累了豐富的麻疹疫苗接種和反應(yīng)處理經(jīng)驗。
疫苗是否安全可靠呢？
這次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫，是一項非常龐大的工程，因為全國有近一億的兒童接種，一年多來，各級衛(wèi)生部門和廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員投入了大量人力，為此次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動做了大量準(zhǔn)備工作。衛(wèi)生部、國家藥監(jiān)局專門聯(lián)合對本次麻疹疫苗生產(chǎn)、運(yùn)輸和接種三個環(huán)節(jié)都進(jìn)行了檢查，檢查的結(jié)果非常讓人放心。
以北京為例，全市536家固定接種點(diǎn)早已做好了相關(guān)技術(shù)準(zhǔn)備，178家機(jī)構(gòu)為疫苗接種后疑似不良反應(yīng)醫(yī)療救治開辟了綠色通道，近3000家臨時接種點(diǎn)以及疫苗、注射器等免疫用物資，全部配備到位。北京市疾控中心也已公布了針對麻疹疫苗安全性和有效性的研究：對國內(nèi)外麻疹減毒活疫苗進(jìn)行為期25年的免疫持久性對比觀察，結(jié)果表明，我國生產(chǎn)的疫苗與國外生產(chǎn)的疫苗在免疫原性及免疫持久性方面沒有任何差別。但由于個人體質(zhì)的原因，麻疹疫苗接種后也有可能發(fā)生沒有產(chǎn)生抗體的情況，這部分人在周圍有麻疹流行的情況下仍有可能被感染。
我國麻疹疫苗采用的毒株是滬191株，該毒株沿用至今已40多年，經(jīng)臨床試驗證明其安全有效。從接種效果看，該毒株制備的疫苗接種后，各種不良反應(yīng)率只有百萬分之幾，與世界平均水平相當(dāng)。麻疹疫苗的接種有效地降低了我國麻疹發(fā)病率，保護(hù)了廣大兒童身體健康。
小時候打過麻疹疫苗了，這次為什么還要打？接種失敗怎么辦？
首先要明確的一點(diǎn)，沒有一種疫苗可以做到接種后百分之百產(chǎn)生抗體，這是大前提。也就是說接種了以后，不一定能夠檢測得到抗體，但是，絕大多數(shù)人都會有一個免疫系統(tǒng)的基本反應(yīng)，當(dāng)你進(jìn)一步接觸這個病原體，或者再接觸這種疫苗的時候，免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生一種“回憶反應(yīng)”；還有一部分確實(shí)是因為這個疫苗對個體沒有產(chǎn)生任何作用，再遇到類似的攻擊時還有可能發(fā)病，但通過強(qiáng)化免疫就可以進(jìn)一步減少接觸后感染的機(jī)會。
麻疹的傳染性很強(qiáng)，研究發(fā)現(xiàn)，一個人患麻疹后可以傳12到18個人，至少要95%以上的人都注射過疫苗、都有免疫力才能真正做到所有人都安全。從理論上說，最好達(dá)到百分之百，也就是所有人都有免疫力后，才能有效預(yù)防麻疹。這就像木桶原理一樣，木桶必須全部圍上才能盛水，而且水平面與最短的板高度持平，強(qiáng)化免疫的目的就是彌補(bǔ)最短的板，提高整體免疫水平。但疫苗注射的前提條件是安全，即使原來接種過，再接種也沒有危險。
強(qiáng)化免疫是無論過去是否得過麻疹、是否接種過疫苗、接種疫苗后是否產(chǎn)生了抗體，都要接種麻疹疫苗。要想知道疫苗接種后是否產(chǎn)生了抗體，就必須通過檢測，但是大面積的人群檢測花費(fèi)巨大，同時要等很長時間才能出結(jié)果，這也是技術(shù)本身的約束；另外疫苗接種后不是所有人都能產(chǎn)生抗體，肯定會有極小部分人沒有產(chǎn)生抗體，這就需要我們?nèi)?quán)衡。
有沒有人不能或不適合接種麻疹疫苗？
免疫系統(tǒng)功能異常及患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的人不能接種麻疹疫苗，如患有格林巴利綜合癥等疾??；另外正在患病中、正在發(fā)燒的人不能接種麻疹疫苗，因為身體狀況不允許打；再有一種就是患有慢性疾病并處于活躍期時，不能接種麻疹疫苗，這些都是安全接種的基本原則。
在這次麻疹疫苗接種活動過程中，我們也注意到一些關(guān)于疫苗質(zhì)量或安全性等方面的議論。究其原因，不外乎兩個方面：一是大家對于孩子健康的關(guān)注程度越來越高，絕大多數(shù)兒童和家長對于傳染病預(yù)防的健康意識的提高；另一方面則是對于政府部門在短時間內(nèi)組織如此大規(guī)模的接種活動表示擔(dān)憂，也就是關(guān)注安全問題。其中也有一些人借此機(jī)會提出質(zhì)疑，甚至唱起了反調(diào)。其論調(diào)包括：我們上了外國人的當(dāng)、疫苗是慢性毒藥等，導(dǎo)致大家對疫苗接種預(yù)防疾病的作用都產(chǎn)生了懷疑。關(guān)注疫苗的安全性是對的，我們希望除了專業(yè)機(jī)構(gòu)外，大家都來關(guān)注，恰恰由于很多人不太習(xí)慣關(guān)注孩子接種后的表現(xiàn)（也反映了過去這方面的知識宣傳不夠），一些接種后的反應(yīng)情況很難完整記錄。而大家對疫苗安全性的期望值確是“絕對安全”，一旦不能滿足這種“絕對安全”就對疫苗質(zhì)量產(chǎn)生懷疑，這種現(xiàn)象只能說明我們看問題不夠全面。
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