本產(chǎn)品用于醫(yī)學(xué)院校和教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行超聲引導(dǎo)下羊膜腔穿刺技能訓(xùn)練及考核,顯著提高教學(xué)效果。
特點(diǎn):
1、 半身軀干的孕婦模型設(shè)有肋弓、骨盆、仿真皮膚,腹-盆腔內(nèi)設(shè)有中期妊娠子宮和一個(gè)18周大的胎兒、連接臍帶、胎盤及一個(gè)完整的充滿模擬羊水的模擬羊膜囊,可通過(guò)觸診檢查及真實(shí)的超聲診斷儀掃描來(lái)確定內(nèi)部的結(jié)構(gòu)。
2、 可采用真實(shí)的穿刺針通過(guò)觸診法及超聲引導(dǎo)選擇進(jìn)針位置,抽取羊水標(biāo)本或注入引產(chǎn)藥液進(jìn)行引產(chǎn)。
3、 本模型采用領(lǐng)先技術(shù)制作,仿真皮膚、子宮、羊膜囊、胎兒、胎盤等,所用材料可形成超聲聲像圖有利于掃描出最大羊水池垂直羊水深度或羊水池,規(guī)劃出穿刺針插入的區(qū)域,找出最適合下針的位置。
4、經(jīng)多次抽取羊水模擬羊水缺乏時(shí),可采用本公司配套的微型潛水泵自動(dòng)向羊膜囊注入。
培訓(xùn)內(nèi)容:
本產(chǎn)品可實(shí)現(xiàn)羊水穿刺術(shù)的主要操作步驟,進(jìn)行抽取羊水標(biāo)本及利凡諾羊膜腔注射引產(chǎn)培訓(xùn)。
1、穿刺部位觸診定位法:
將子宮固定在下腹正中,在子宮底向下二、三橫指下方中線或兩側(cè)選擇囊性感最明顯的部位為穿刺點(diǎn),此方法簡(jiǎn)單易行,但精確性不如超聲定位法。
2、穿刺部位超聲定位法:
在正式抽取羊水之前,先在仿真中期妊娠孕婦模型腹部進(jìn)行超聲波檢查,測(cè)量雙頂徑、頭圍等估計(jì)懷孕周數(shù)、胎兒大小,確定胎兒位置。
培訓(xùn)操作者利用超聲儀,對(duì)液性暗區(qū)的羊膜腔進(jìn)行定位。穿刺術(shù)前用超聲儀對(duì)孕婦腹部進(jìn)行掃描,最大羊水池垂直羊水深度或羊水池,規(guī)劃出穿刺針插入的區(qū)域以及從孕婦腹部皮膚到羊膜腔的軌跡,找出最適合下針的位置。
*整個(gè)操作過(guò)程可在連續(xù)可視化的超聲引導(dǎo)下進(jìn)行。
3、對(duì)孕婦進(jìn)行消毒腹部皮膚、鋪無(wú)菌單訓(xùn)練:
用碘伏消毒穿刺部位皮膚三遍,鋪無(wú)菌洞巾。
4、進(jìn)行穿刺針插入四個(gè)階段的培訓(xùn):刺入腹壁、子宮、羊膜腔以及穿刺針的前移。受訓(xùn)者用9-20號(hào)穿刺針(建議用9號(hào)穿刺針過(guò)粗減少使用壽命),在超聲波的引導(dǎo)下,精準(zhǔn)確定穿刺點(diǎn),盡量避開(kāi)胎盤附著處,逐步垂直刺入腹壁、子宮、刺入之前選定好的羊膜腔內(nèi)。一般通過(guò)阻力后有落空感即表明進(jìn)入羊膜腔,此時(shí)拔出針芯即有羊水溢出,穿刺針向前移約 2-3 厘米,指向最大羊水池垂直羊水深度(液性暗區(qū))的中央。
*在穿刺過(guò)程中,使穿刺針處在超聲波束的中間。
5、抽出羊水的培訓(xùn)
確定穿刺針已在羊膜腔內(nèi),連接注射器抽取羊水或連接連接器用負(fù)壓管將羊水抽出,前面2毫升的羊水必須丟棄。大約抽出20毫升的羊水,將針芯插入針體拔出,針眼模擬消毒后用“無(wú)菌”紗布覆蓋膠帶固定。
6、利凡諾中期妊娠引產(chǎn)術(shù)培訓(xùn):
羊膜腔穿刺成功后用注射器抽取0.5%的利凡諾20ml注入羊膜腔,然后插入針芯拔出,針眼模擬消毒后用“無(wú)菌”紗布覆蓋膠帶固定。