踝部最易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷踝關(guān)節(jié)是最容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的部位,它不僅僅高發(fā)于專業(yè)運(yùn)動(dòng)員身上,即使是普通人,在日常鍛煉以及外出旅行時(shí)踝關(guān)節(jié)也很容易受到損傷。
●常穿高跟鞋很傷“踝”
踝關(guān)節(jié)是人體負(fù)重最大的關(guān)節(jié),站立行走時(shí)全身重量均落在該關(guān)節(jié)面上,日常生活中的行走和跳躍等活動(dòng),主要依靠踝關(guān)節(jié)的背伸、跖屈運(yùn)動(dòng)。正常踝關(guān)節(jié)受力的峰值約為體重的4倍之多。
踝關(guān)節(jié)扭傷在人們?nèi)粘I钪薪?jīng)常發(fā)生,比如:在下山和下樓梯時(shí),注意力不集中踏空臺(tái)階;邊走邊打手機(jī),腳踩在不平路面上;在運(yùn)動(dòng)時(shí)高處落下腳踩在別人腳上。胡教授特別提醒,對于愛穿高跟鞋的女性,“高跟鞋很可能成為踝部‘殺手’。” 一般情況下,人體的重量是均勻地分布在前后足,而鞋跟很高的鞋子穿在腳上,全身大部分重量移向前足。再加上鞋的前部較窄,穿上以后身體會(huì)前傾,全身的重量集中于腳趾而且不均勻,同時(shí)牽連至膝部及腰部承受壓力,稍不留意,不僅會(huì)造成腳部酸痛、足部拇指外翻等,還往往導(dǎo)致跖趾關(guān)節(jié)變形、跖骨骨折等癥狀。特別是穿細(xì)跟高跟鞋,會(huì)使人站得不穩(wěn),腳掌總在尋找支撐點(diǎn),使身體的重量分配不均,容易造成踝關(guān)節(jié)扭傷。
另外,長時(shí)間行走、肥胖等,也會(huì)使踝關(guān)節(jié)由于負(fù)重時(shí)間過長而造成傷害。
●踝部損傷三大錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)
踝關(guān)節(jié)扭傷發(fā)生時(shí),有些患者可能自覺傷情并不嚴(yán)重,也不影響行走,就自行處置。但是,胡教授認(rèn)為,不能以是否影響行走來判斷傷勢,發(fā)生踝部損傷,給予及時(shí)診斷和處理非常重要,應(yīng)找足踝??漆t(yī)生給予處置,避免早期扛著、忍著將損傷拖成慢性,影響功能恢復(fù),甚至遺留部分殘疾。
1.還能活動(dòng),就不可能有骨折
有的人在發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷后,如果沒有劇烈疼痛,便繼續(xù)行走。這種做法很不恰當(dāng),當(dāng)發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí),即使沒有骨折,也會(huì)有關(guān)節(jié)周圍韌帶的損傷,甚至出現(xiàn)韌帶的斷裂。有時(shí)即使有骨折,仍然可以行走。例如,內(nèi)外踝的撕脫骨折和一些當(dāng)時(shí)沒有移位的骨折。有些病人由于最初的治療不恰當(dāng)變成慢性,給后來的治療增加了很大困難,甚至影響到關(guān)節(jié)功能。
2. 足踝部外傷,立即給予熱敷
熱敷會(huì)引起血流加快,導(dǎo)致軟組織腫脹,使神經(jīng)受壓,痛感更重。一旦有外傷,應(yīng)立即給予冷敷,可用毛巾包裹冰袋,敷于受傷表面,對防止局部組織過度腫脹和減輕疼痛能夠起到很好的作用。
3.用姜和酒推擦扭傷的腳踝
這些方法會(huì)使受傷軟組織的血管擴(kuò)張,血流加快和增加滲出,加劇局部的腫脹和疼痛。正確的做法是:一旦發(fā)生扭傷,應(yīng)該抬高及固定損傷部位,用冷敷法減輕腫脹和疼痛,盡快去看專業(yè)醫(yī)師。
胡教授說,踝關(guān)節(jié)扭傷是一個(gè)大的概念,通常是指沒有骨折脫位的軟組織損傷。明確的診斷應(yīng)當(dāng)包括具體的部位名稱及組織器官和損傷的程度。如:右踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶斷裂等。應(yīng)該根據(jù)具體情況拍攝X光片、CT或核磁共振檢查,以明確診斷,及時(shí)給予石膏或夾板固定,必要時(shí),應(yīng)外科手術(shù)治療。
●日常護(hù)踝的五項(xiàng)工作
如何在平時(shí)的生活中注意對我們的腳踝進(jìn)行保護(hù)和鍛煉呢?下面教大家?guī)讉€(gè)實(shí)用的方法:
1.平時(shí)注意踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量和協(xié)調(diào)性的訓(xùn)練,比如練習(xí)踮腳尖走路、跳繩,或者反復(fù)做提起腳后跟的動(dòng)作訓(xùn)練。
2.走路時(shí)注意力集中,避免邊走路邊思考或撥打手機(jī),選擇平坦的路走,應(yīng)避免坑洼不平的路面。如果參加運(yùn)動(dòng),則要盡量把場地上的碎石塊和障礙物清理掉。
3.當(dāng)人們在高低不平的路上行走、登山、下山、下坡時(shí),要注意不要進(jìn)行跑步、跳躍等動(dòng)作,一旦失足登空,容易引起踝關(guān)節(jié)突然過度內(nèi)翻或向外翻著地,使踝關(guān)節(jié)外側(cè)或內(nèi)側(cè)副韌帶受到強(qiáng)大過度牽拉張力作用而引起踝關(guān)節(jié)損傷。
4.運(yùn)動(dòng)前做好充分準(zhǔn)備活動(dòng),各個(gè)關(guān)節(jié)都要做,此外還要對上下肢和腰部肌肉多做些拉伸活動(dòng)。有踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者,劇烈運(yùn)動(dòng)前最好戴上“護(hù)踝”等護(hù)具,防止進(jìn)一步損傷踝關(guān)節(jié)。運(yùn)動(dòng)時(shí)不要用力過猛,跳起后落下時(shí)應(yīng)雙足同時(shí)著地,避免單足落地,如果感到腳踝疼痛,應(yīng)該立即休息或去看專科醫(yī)生。
5.選擇一雙讓自己感覺舒服的鞋。人們要重視足踝病損與鞋的關(guān)系,很多足的病損是由不合適的鞋和不良穿鞋習(xí)慣造成的。
鏈接:踝關(guān)節(jié)操
踝關(guān)節(jié)是左右腳部血液回流經(jīng)過的重要部位,如果腳踝柔軟有彈性,則回心的靜脈血液就能順利通過腳踝;如果腳踝僵硬、老化,則回心血液就會(huì)淤滯在腳踝附近,使正常的血液循環(huán)受到影響。因此,通過體操或按摩,使腳踝保持柔軟靈活的狀態(tài),對人體健康大有裨益。下面介紹幾種活動(dòng)腳踝的具體方法:
1. 踝關(guān)節(jié)屈伸:坐在椅子或床上,一只腳著地,另一只腳略微伸直。隨著呼吸運(yùn)動(dòng)上下活動(dòng)腳踝,吸氣時(shí)腳掌盡量上抬(踝關(guān)節(jié)背伸),呼氣時(shí)腳掌盡量下壓(踝關(guān)節(jié)跖屈),呼吸速度不宜太快,兩腳各做50-100次。
2. 旋轉(zhuǎn)腳踝:將左腿彎曲,左腳踝置于右側(cè)大腿上。用左手固定左側(cè)腳踝,右手握住左腳腳掌,旋轉(zhuǎn)活動(dòng)腳踝,順時(shí)針、逆時(shí)針方向各10次。然后換對側(cè)進(jìn)行。
3. 伸展腳踝:取跪位,臀部坐于小腿,上身緩慢后仰以盡量伸直腳踝前端,保持這個(gè)姿勢約1分鐘。
4. 強(qiáng)化腳踝:兩腳掌前1/3著地,后2/3懸空,踮著腳站立,再放下,反復(fù)20次/組,10-20組/日;也可用腳跟著地,兩腳掌抬起,再放下,反復(fù)20次/組,5-10組/日。
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