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專家解讀宮外孕
宮外孕，醫(yī)學(xué)上也被稱作“異位妊娠”，通俗地講，就是受精卵沒有順利地著床在子宮里，而是在其它地方，最常見的就是著床在輸卵管上。這是一種嚴(yán)重威脅女性健康的疾病，如果診斷不及時(shí)會(huì)造成大出血，危及性命，或者喪失生育能力。
提到宮外孕與緊急避孕藥有沒有聯(lián)系，中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦科協(xié)會(huì)主任委員、上海計(jì)劃生育科學(xué)研究所所長程利南介紹了上海與美國合作的一項(xiàng)研究，對過去136項(xiàng)有關(guān)緊急避孕藥與宮外孕關(guān)系的研究所做的綜合評價(jià)結(jié)果表明：在15696名服用左炔諾孕酮緊急避孕藥的女性中，有307例懷孕，其中異位妊娠者為3例，占懷孕人數(shù)的1%，正常懷孕女性宮外孕的發(fā)生率是0.8%—2%，證實(shí)緊急避孕藥并不增加宮外孕的發(fā)生。
程利南說：“宮外孕有很多易感因素，比如多次人流、性生活過于頻繁活躍等等。宮外孕只是表面現(xiàn)象，我們要透過現(xiàn)象看本質(zhì)：就是相同條件下，我們要對比下，吃藥的人中宮外孕的患者比率與沒有吃藥的人中宮外孕患者比率。”她表示，緊急避孕藥是經(jīng)過長期臨床證明的，不會(huì)增加宮外孕的比率。
但是，在1999年出版的人民衛(wèi)生出版社的《中華婦產(chǎn)科學(xué)》分析了緊急避孕藥導(dǎo)致宮外孕的機(jī)理：“低劑量的孕激素并沒有抑制排卵，但輸卵管蠕動(dòng)發(fā)生障礙，因此輸卵管妊娠(即宮外孕)明顯增加。”
海淀醫(yī)院婦科醫(yī)生倪俊則認(rèn)為這種緊急避孕藥和宮外孕有一定關(guān)聯(lián)，她說：“這種緊急避孕藥一片的劑量很大，含有大量的孕激素，相當(dāng)于常規(guī)避孕藥孕激素含量的6倍，服用之后，人體孕激素含量迅速上升，再降低，這樣子宮內(nèi)膜出血，會(huì)防止受精卵著床。”
她說這樣的避孕機(jī)理決定了它有可能達(dá)不到避孕的效果，比如說存在受精卵已經(jīng)在服用前形成了的情況。“受精卵在輸卵管受孕后送到子宮，是靠輸卵管纖毛的擺動(dòng)和平滑肌的蠕動(dòng)。當(dāng)藥物影響輸卵管的蠕動(dòng)后，受精卵道路受阻，不能正常進(jìn)入子宮，導(dǎo)致宮外孕。”
倪俊認(rèn)為緊急避孕藥的服用和宮外孕有些關(guān)系，“如果在服用之前就形成了受精卵，受精卵就又可能受抑制，到不了宮腔，造成宮外孕。我有些患者年紀(jì)很輕，沒有像盆腔炎啊這樣的婦科疾病，卻查出宮外孕，這些也許和濫用緊急避孕藥有關(guān)系。”
應(yīng)當(dāng)選擇常規(guī)避孕
程利南雖然認(rèn)為緊急避孕藥不會(huì)導(dǎo)致宮外孕，但還是這樣定位緊急避孕藥：“緊急避孕藥是安全必要的，但是僅僅算是一種"補(bǔ)救措施"，不能取代常規(guī)的避孕手段。”她呼吁廣大女性同志為了自己的健康和安全，要采取常規(guī)避孕措施，不要貪圖方便，把緊急避孕藥當(dāng)成常規(guī)避孕。
倪俊也建議不要隨便服用緊急避孕藥，她認(rèn)為改服長期避孕藥(短效避孕藥)更為健康、安全，她說：“長效期避孕藥的機(jī)理是通過抑制排卵周期來避孕，激素含量不高，接近人體正常水平，規(guī)律性服用時(shí)一個(gè)月21天，停7天。”她表示這種避孕藥還有許多益處，比如避孕效果要好些、防止宮外孕、使月經(jīng)規(guī)律、緩解痛經(jīng)、治療痤瘡等等。
程利南表示，緊急避孕藥只有85%的概率，不是100%有效，而且，能夠按照說明書“精確使用”的人并不多。
她指出：“不管是哪種避孕藥，雖然是非處方藥，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。避孕藥一般都是給身體健康的人吃的，有疾病傾向的的人最好不要吃，比如有血栓傾向的、血壓血脂高的、腎臟功能不健全的、有膽囊疾病的(人)等等，哺乳期婦女和吸煙者也不建議服用。”她還建議婦女1—2年都要做婦科檢查，防患于未然。
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