| 心 肺 復(fù) 蘇 模 擬 人 操 作 標(biāo) 準(zhǔn) | ||
| 操 作 程 序 | 分值 | 扣 分 標(biāo) 準(zhǔn) |
|
一、準(zhǔn)備 1 儀表端正，著裝整潔。 |
5 |
一項(xiàng)不符合扣1分 |
|
二、操作步驟 1、評(píng)估：①確認(rèn)現(xiàn)場環(huán)境安全。②判斷心肺復(fù)蘇模擬人意識(shí)：呼叫模擬人、輕拍模擬人肩部，確認(rèn)心肺復(fù)蘇模擬人意識(shí)喪失，立即呼救,記錄時(shí)間。③確認(rèn)心肺復(fù)蘇模擬人仰臥在堅(jiān)實(shí)表面（地面或墊板），去枕仰臥位，解開上衣、腰帶，暴露胸腹部。④判斷心肺復(fù)蘇模擬人頸動(dòng)脈搏動(dòng)：操作者食指和中指指尖觸及模擬人氣管正中部（相當(dāng)于喉結(jié)的部位），向同側(cè)下方滑動(dòng)2-3厘米，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。判斷時(shí)間＜10秒。同時(shí)眼睛看模擬人的面部及胸廓，觀察胸部有無起伏。 不能確認(rèn)有頸動(dòng)脈搏動(dòng)，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作. 2、胸外心臟按壓(按壓應(yīng)確保足夠的速度與深度，盡量減少中斷，如需安插人工氣道或除顫時(shí)，中斷不應(yīng)超過10s) ①確定按壓部位：在患者雙乳頭聯(lián)線的胸骨中心。 ②按壓方法：術(shù)者將一手掌根部緊貼在患者雙乳頭聯(lián)線的胸骨中心，另一手掌根部重疊放于其手背上，手指并攏，只以掌根部接觸按壓部位，雙臂伸直，垂直按壓，使胸骨下陷深度>5厘米，每次按壓后使胸廓完全反彈，放松時(shí)手掌不能離開胸壁，按壓頻率至少100次/min（按壓30次）。 3、開放氣道 ①將患者頭偏向一側(cè)，清理呼吸道，取下義齒。 ②采取仰頭舉頦法（醫(yī)務(wù)人員對于創(chuàng)傷患者使用推舉下頜法）開放氣道。 4、人工呼吸 ①操作者一手捏住心肺復(fù)蘇模擬人的鼻孔，吸氣后，嘴唇包住模擬人的口唇并吹氣，連續(xù)兩次，同時(shí)檢查病人的胸廓 有無起伏。吹氣畢放開鼻孔，讓氣體自然由口鼻逸出。 出吹氣量500~600ml/次，頻率10~12次/分。 按壓和通氣比30:2。 反復(fù)5個(gè)循環(huán)后（以吹氣結(jié)束），進(jìn)行復(fù)蘇效果評(píng)估（評(píng)估頸動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸，評(píng)估時(shí)間不超過10s），如未成功則繼續(xù)進(jìn)行CPR。 復(fù)蘇成功，進(jìn)行進(jìn)一步生命支持，安置患者，注意觀察患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征及尿量變化。 5、整理用物，洗手并記錄。 6、愛護(hù)體貼并向患者或家屬交待注意事項(xiàng)。 |
10 5 30 20 10 5 5 5 5 |
未評(píng)估環(huán)境扣2分 呼救時(shí)間不準(zhǔn)確扣2分 體位擺放不正確扣3分 評(píng)估方法不正確扣3分 按壓部位不正確扣1分/次 按壓方法不正確扣2分/次 按壓頻率不正確扣2分/次 按壓力量不正確2分/次 未清除呼吸道分泌物及未開通氣道各扣5分，一項(xiàng)不符合扣2分 方法不正確扣1分/次 按壓與通氣比不正確扣1分/次 評(píng)估不正確酌情扣分， 評(píng)估超時(shí)扣2分 方法不正確酌情扣分 一項(xiàng)不符合扣2分 未洗手扣2分 無受傷觀念扣2分 |
