對(duì)醫(yī)療行業(yè)每年的例行檢查，在今年5月下旬，突然升級(jí)。
本報(bào)獨(dú)家獲悉，中紀(jì)委監(jiān)察部和衛(wèi)生部目前正牽頭對(duì)全國(guó)范圍內(nèi)的醫(yī)藥企業(yè)展開(kāi)行賄調(diào)查，相比往年糾正醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)的檢查，今年更為深入和嚴(yán)厲，尤其是在對(duì)醫(yī)藥企業(yè)的賬目進(jìn)行審查時(shí)。
“各地的檢察機(jī)關(guān)也有參與，目前北京已有三四名醫(yī)藥代表被檢察機(jī)關(guān)帶走，限制活動(dòng)，正在讓其交代問(wèn)題。”一位藥監(jiān)系統(tǒng)知情人士告訴本報(bào)。
今年以來(lái)，醫(yī)療行業(yè)頻頻爆發(fā)負(fù)面事件，從山西、江蘇疫苗造假，到衛(wèi)良等5名藥監(jiān)官員被批捕，再到藥監(jiān)局副局長(zhǎng)張敬禮被“雙規(guī)”，一系列事情的發(fā)生，使公眾對(duì)醫(yī)療行業(yè)發(fā)出更多的質(zhì)疑聲。
業(yè)內(nèi)人士猜測(cè)，也許是為了整肅行業(yè)和徹查腐敗，例行檢查才會(huì)升級(jí)。
反腐升級(jí)
“最近風(fēng)聲不對(duì)，很不對(duì)，你們不覺(jué)得嗎？”江蘇一家制藥企業(yè)的胡經(jīng)理在談及此事時(shí)，聲音有點(diǎn)異樣。
多位醫(yī)藥界人士告訴本報(bào)，針對(duì)醫(yī)療行業(yè)的不正之風(fēng)，每年有關(guān)部門(mén)都會(huì)例行檢查，但“今年的調(diào)查有點(diǎn)不一樣，也許會(huì)有大動(dòng)作出現(xiàn)”。
本報(bào)獲悉，目前正在展開(kāi)的調(diào)查，由中紀(jì)委監(jiān)察部和衛(wèi)生部主抓，調(diào)查的重點(diǎn)是醫(yī)藥企業(yè)的行賄問(wèn)題。
“如向誰(shuí)行賄了，行賄了多少，行賄人幫忙擺平了什么事情等。”知情人士透露，在目前的徹查中，調(diào)查組會(huì)要求醫(yī)藥企業(yè)交代“有問(wèn)題”的招待費(fèi)出處。
以往，有關(guān)部門(mén)對(duì)一些企業(yè)的賬目季度核查時(shí)，沒(méi)發(fā)現(xiàn)大問(wèn)題就結(jié)束。制藥企業(yè)的賬也做得很聰明，一般只要票對(duì)上就沒(méi)事。
“但今年，核查比以前認(rèn)真起來(lái)。稍微有點(diǎn)不對(duì)就會(huì)被問(wèn)上半天，明顯感覺(jué)在慢慢地收緊。”北京一家醫(yī)藥集團(tuán)的人士稱。
除了審查醫(yī)藥企業(yè)賬目，這次調(diào)查還將關(guān)注點(diǎn)聚焦在部分醫(yī)藥代表身上。一般來(lái)說(shuō)，如果醫(yī)藥代表行賄，那么醫(yī)藥代表所屬的公司就是行賄的主體，調(diào)查組可以順藤摸瓜，調(diào)查該公司是否有行賄其他醫(yī)藥系統(tǒng)人員及領(lǐng)導(dǎo)的情況。
一位藥品批發(fā)公司知情人士向本報(bào)透露，北京的檢察機(jī)關(guān)已經(jīng)對(duì)幾名涉嫌行賄的醫(yī)藥代表實(shí)施了限制自由等措施，但目前尚不清楚其所在的醫(yī)藥公司名稱以及所代理的藥品種類(lèi)。
密集調(diào)查
業(yè)內(nèi)人士分析，導(dǎo)致此次檢查升級(jí)，是三個(gè)階段事件層層遞進(jìn)的結(jié)果。
首先是國(guó)家藥監(jiān)局衛(wèi)良等5名官員被批捕。這5人由于醫(yī)藥企業(yè)的舉報(bào)而被查出存在嚴(yán)重違紀(jì)，收受賄賂等問(wèn)題，隨后醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)的藥品質(zhì)量問(wèn)題不斷暴露出來(lái)，有關(guān)部門(mén)對(duì)可能涉及到的一系列事件進(jìn)行了調(diào)查。
就在此次調(diào)查還未收官之時(shí)，山西疫苗、河北和江蘇兩家生產(chǎn)的人用狂犬疫苗被曝出存在人為造假的問(wèn)題，調(diào)查組同樣介入調(diào)查，相關(guān)責(zé)任人有的被免職，有的被追究刑事責(zé)任。
“據(jù)說(shuō)這一次調(diào)查的結(jié)案材料有關(guān)人員還未來(lái)得及寫(xiě)，藥監(jiān)局的副局長(zhǎng)張敬禮又被查出問(wèn)題雙規(guī)。”北京市檢察機(jī)關(guān)一位人士透露，直到目前，張敬禮事件仍在調(diào)查階段。
也許是醫(yī)療行業(yè)在這個(gè)時(shí)間段爆發(fā)的問(wèn)題太過(guò)集中，相關(guān)部門(mén)開(kāi)始決定將檢查升級(jí)。
事實(shí)上，在5月份衛(wèi)生部的一次會(huì)議上，中紀(jì)委副書(shū)記、監(jiān)察部部長(zhǎng)以及國(guó)務(wù)院糾風(fēng)辦主任馬 就透出了這次調(diào)查的口風(fēng)。
馬 在會(huì)上直言，當(dāng)前老百姓對(duì)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的一些現(xiàn)象還不是十分滿意，特別是對(duì)于藥價(jià)虛高和醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣等問(wèn)題仍然意見(jiàn)很大。她要求把專項(xiàng)治理與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相結(jié)合。
衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺當(dāng)場(chǎng)表示，衛(wèi)生部一定切實(shí)負(fù)起牽頭部門(mén)的責(zé)任，把糾風(fēng)工作抓出實(shí)效，加強(qiáng)監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格和收費(fèi)問(wèn)題，同時(shí)嚴(yán)肅查處違紀(jì)違法問(wèn)題。
受賄環(huán)節(jié)
“醫(yī)藥行業(yè)是個(gè)很封閉的圈子，很多醫(yī)藥代表和醫(yī)生都是一個(gè)利益圈里的。”一位醫(yī)藥公司的分包商告訴本報(bào)。
對(duì)于醫(yī)藥公司來(lái)說(shuō)，最重要的是獲得藥品上市的資格。
目前，中國(guó)的藥品分為兩種，新藥和仿制藥品。“新藥的上市時(shí)間雖然沒(méi)有限制，但至少要經(jīng)過(guò)10年以上的不斷試驗(yàn)和改進(jìn)，而且如果實(shí)驗(yàn)量上不去，時(shí)間耗到10年以上也不被有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)。”上述人士表示。
仿制藥品的上市時(shí)間會(huì)縮短，因?yàn)樾滤幧鲜袝r(shí)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)已經(jīng)做過(guò)，仿制出來(lái)后會(huì)直接進(jìn)入三期臨床，從醫(yī)院小范圍的實(shí)驗(yàn)開(kāi)始，“選取五六家醫(yī)院，這個(gè)時(shí)間至少3年。正常的完成需要四五年，再加上審查2年共得7年時(shí)間。”
十多年也好，四五年也好，對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)，就是一個(gè)時(shí)代的改變，這些年足可以改變很多事情，一些醫(yī)藥企業(yè)絕對(duì)不會(huì)老老實(shí)實(shí)地等。
“這時(shí)，部分醫(yī)藥企業(yè)就會(huì)找到有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，將實(shí)驗(yàn)量、試驗(yàn)情況作假賬通過(guò)。有的六七年時(shí)間會(huì)縮短為2年。也就是說(shuō)，通常，在2年試驗(yàn)期過(guò)后，在初期臨床沒(méi)有大的問(wèn)題的情況下，就會(huì)被省略其他環(huán)節(jié)。”知情人士透露。
即使當(dāng)藥品被發(fā)現(xiàn)存在副作用或質(zhì)量問(wèn)題時(shí)，也是在使用環(huán)節(jié)。如果一些藥品副作用很大，會(huì)被醫(yī)院方面、藥監(jiān)部門(mén)責(zé)令停止使用。
“但在責(zé)令停用的過(guò)程中，腐敗的現(xiàn)象會(huì)再度出現(xiàn)。通過(guò)關(guān)系和權(quán)力的疏通，該藥品就可以被繼續(xù)使用。直到出現(xiàn)醫(yī)療事故，或者該藥品的毒副作用被媒體曝光時(shí)，有關(guān)人士的受賄瀆職行為才會(huì)被牽扯出來(lái)。”一位醫(yī)藥界人士告訴本報(bào)。
也就是說(shuō)，醫(yī)藥企業(yè)在完成上述兩個(gè)環(huán)節(jié)過(guò)程中，都將會(huì)有金錢(qián)的支出。
“調(diào)查組會(huì)檢查這些藥品上市支出的費(fèi)用。如一個(gè)仿制藥品正常上市需要10萬(wàn)，但藥企的賬目上是15萬(wàn)，或者更多。這時(shí)多數(shù)制藥企業(yè)會(huì)寫(xiě)成招待費(fèi)、活動(dòng)費(fèi)、旅游費(fèi)，這就是所謂‘問(wèn)題招待費(fèi)’的來(lái)源。”知情人士稱。
(責(zé)任編輯：魏小剛)