危險(xiǎn)維C銀翹片的不良反應(yīng)率

?行業(yè)動(dòng)態(tài) ????|???? ?2012-12-29 12:37

       維C銀翹片為感冒類非處方藥藥品,功能主治:疏風(fēng)解表、清熱解毒。用于外感風(fēng)熱所致的流行性感冒,癥見發(fā)熱、頭痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。

        危險(xiǎn)維C銀翹片的不良反應(yīng)率 上海怡然醫(yī)學(xué)模型制造中心溫馨提示文章來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),如果有侵權(quán)現(xiàn)象請(qǐng)聯(lián)系管理員來(lái)刪除。謝謝合作。主產(chǎn)品:心肺復(fù)蘇模擬人。

  9月19日,國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布的最新一期《藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)》顯示,2004年1月1日至2010年4月30日,國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心病例報(bào)告數(shù)據(jù)庫(kù)中有關(guān)維C銀翹片的病例報(bào)告數(shù)共計(jì)1885例,嚴(yán)重病例報(bào)告共計(jì)48例。

  “這個(gè)品種是常用藥、大路貨,而且很便宜,使用的普及率非常高,我自己有時(shí)候也會(huì)吃。”20日,中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德對(duì)記者表示,從公布的數(shù)據(jù)看,這個(gè)不良反應(yīng)的報(bào)告數(shù)“好像多了些”。

  國(guó)家藥監(jiān)局新聞處相關(guān)負(fù)責(zé)人20日接受記者電話采訪時(shí)表示,收集并報(bào)告不良反應(yīng)案例,是國(guó)家局的例行工作內(nèi)容之一,是對(duì)相關(guān)企業(yè)和公眾履行一個(gè)“提醒”的義務(wù)。“如果案例更嚴(yán)重一些,我們還會(huì)和相關(guān)企業(yè)進(jìn)一步溝通,可能會(huì)要求他們修改說(shuō)明書。”

  國(guó)家藥監(jiān)局指出,該產(chǎn)品的安全性問(wèn)題,與其所含的相關(guān)成分馬來(lái)酸氯苯那敏(撲爾敏)、對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)有一定關(guān)聯(lián)性。此外,“國(guó)家中心數(shù)據(jù)庫(kù)中維C銀翹片不良反應(yīng)事件報(bào)告分析顯示,該產(chǎn)品存在超說(shuō)明書使用現(xiàn)象”。

  一紙通報(bào)使維C銀翹片成為公眾焦點(diǎn),也讓眾多維C銀翹片廠商緊張起來(lái),包括上市公司貴州百靈在內(nèi)的眾多維C銀翹片生產(chǎn)企業(yè),陷入了恐慌。

  還原銀翹片

  維C銀翹片的主要功效是清熱解毒,用于風(fēng)熱感冒引起的發(fā)熱、頭痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。其標(biāo)明的主要成分為金銀花、維生素C等。

  國(guó)家藥監(jiān)局在公告中指出,維C銀翹片為非處方藥,患者可以自行購(gòu)藥,其臨床使用廣泛,通過(guò)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心病例報(bào)告數(shù)據(jù)庫(kù)分析顯示,該品種存在一定的安全性問(wèn)題,雖其藥品不良反應(yīng)多為化學(xué)成分已知的不良反應(yīng),但公眾甚至醫(yī)務(wù)工作者可能會(huì)忽視其含有的化學(xué)成分,由此可能帶來(lái)額外的安全風(fēng)險(xiǎn)。

  藥物不良反應(yīng)專家、國(guó)家衛(wèi)生部合理用藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)專家、原海軍總醫(yī)院藥劑科主任孫忠實(shí)教授對(duì)記者表示,維C銀翹片的成分里面既有中藥又有西藥,屬于復(fù)方制劑,患者用藥時(shí)往往不清楚其具體成分,可能會(huì)對(duì)某種成分過(guò)敏或誤用。

  方舟子2008年底指出,維C銀翹片在傳統(tǒng)中成藥“銀翹散”配方的基礎(chǔ)上添加了三種西藥馬來(lái)酸氯苯那敏、對(duì)乙酰氨基酚、維生素C。實(shí)際上,其中起療效作用的是解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚和抗過(guò)敏藥馬來(lái)酸氯苯那敏。多項(xiàng)臨床對(duì)比試驗(yàn)表明,服用維生素C對(duì)預(yù)防或治療普通感冒沒有效果。

  方舟子稱,沒有確鑿的證據(jù)表明維C銀翹片中的10種中藥成分能夠起到抗感冒病毒或幫助緩解感冒癥狀的作用。這些中藥成分除了增加藥物成本和價(jià)格外,還能引起不必要的不良反應(yīng)。馬來(lái)酸氯苯那敏和對(duì)乙酰氨基酚本來(lái)都是相當(dāng)安全的西藥,但是維C銀翹片卻能導(dǎo)致嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),甚至有因?yàn)榉镁SC銀翹片而出現(xiàn)過(guò)敏性休克致死的病例。

  對(duì)于這種說(shuō)法,孫忠實(shí)也表示認(rèn)同。“其實(shí),這點(diǎn)VC含量對(duì)治療感冒根本沒什么用,根本不用加進(jìn)去。”

  在他看來(lái),這個(gè)品種的成分混雜,本身就是“不合理的”,是企業(yè)為了申報(bào)新品種和提高價(jià)格想出的招數(shù)。目前,維C銀翹片的市場(chǎng)用量相當(dāng)大,當(dāng)務(wù)之急是企業(yè)在說(shuō)明書上作出明確標(biāo)示,有哪些成分,以及攝入量多少,必須嚴(yán)格限定。

  藥監(jiān)局的通報(bào)中還顯示,在維C銀翹片的使用中,存在“超說(shuō)明書使用”現(xiàn)象,表現(xiàn)為未按照說(shuō)明書推薦的用法用量使用,同時(shí)合并使用與維C銀翹片成分相似的其他藥品,以及對(duì)維C銀翹片所含成分過(guò)敏者用藥,這也是不良反應(yīng)出現(xiàn)的重要原因之一。

  市場(chǎng)亂象

  在感冒用藥市場(chǎng)上,維C銀翹片的使用非常普遍,往往占到各地感冒藥市場(chǎng)的前三強(qiáng),市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到十幾個(gè)億。而它的生產(chǎn)狀況,又恰如中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)的一個(gè)縮影——一個(gè)品種由數(shù)百家企業(yè)生產(chǎn),價(jià)格低廉,門檻不高,競(jìng)爭(zhēng)激烈。

  “這是一個(gè)常規(guī)品種,有很多家企業(yè)在同時(shí)生產(chǎn)。”一位業(yè)內(nèi)人士告訴記者,維C銀翹片的生產(chǎn)工藝并不復(fù)雜,市場(chǎng)上有數(shù)百家企業(yè)都在生產(chǎn),其中,大部分都是銷售額不過(guò)億的小企業(yè)。

  而今年6月剛剛登陸A股資本市場(chǎng)的貴州百靈(002424.SZ)是其中最大的一家,所生產(chǎn)的維C銀翹片在市場(chǎng)上占據(jù)了半壁江山。

  在今年5月路演時(shí),貴州百靈董事長(zhǎng)姜偉表示,維C銀翹片價(jià)廉物美,深受廣大中低消費(fèi)者喜歡。該公司維C銀翹片2009年市場(chǎng)零售規(guī)模為6.06億元,在維C銀翹片市場(chǎng)上的占有率為48.4%。

  “我們已經(jīng)了解此事,正在進(jìn)一步了解情況。目前無(wú)法對(duì)你的問(wèn)題回應(yīng)。”20日,貴州百靈副總經(jīng)理牛民對(duì)記者表示,公司高層今天都在開會(huì)研究此事,將與相關(guān)各方進(jìn)行溝通。

  而貴州百靈董秘辦一位人士則對(duì)記者表示,“董事長(zhǎng)、董秘今天早晨就已經(jīng)去貴陽(yáng)與省藥監(jiān)局溝通,目前正在等待結(jié)果。”

  國(guó)家食品藥品監(jiān)管局在通報(bào)中要求,生產(chǎn)企業(yè)完善產(chǎn)品說(shuō)明書和包裝、標(biāo)簽,增加相關(guān)安全性信息,并加強(qiáng)上市后安全性研究,確保產(chǎn)品的安全性信息及時(shí)傳達(dá)給醫(yī)生和患者。

上海怡然醫(yī)學(xué)模型制造中心溫馨提示文章來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),如果有侵權(quán)現(xiàn)象請(qǐng)聯(lián)系管理員來(lái)刪除。謝謝合作。主產(chǎn)品:心肺復(fù)蘇模擬人。