如何合理對(duì)孩子使用抗生素?

?企業(yè)新聞 ????|???? ?2012-12-29 12:33

  上海怡然提醒孩子家長(zhǎng)濫用抗生素的三大危害:

        危害一:大量使用抗生素會(huì)帶來(lái)較強(qiáng)毒副作用,直接傷害身體,尤其是對(duì)兒童聽(tīng)力。

        危害二:抗生素用多了會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,使抗生素藥物效果變差,甚至無(wú)效。

         危害三:抗生素用得過(guò)多過(guò)濫,會(huì)大量殺滅體內(nèi)正常細(xì)菌,讓致病菌乘虛而入,可以造成人的死亡。

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      上周,中國(guó)工程院院士鐘南山在深圳指出,普通的發(fā)燒流感,大概90%以上的醫(yī)生都會(huì)使用抗生素,但實(shí)際上這些病,60%到70%根本不需要用抗生素。媒體近日在深圳各大醫(yī)院急診科隨機(jī)調(diào)查了40名兒童患者,發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)孩子的處方里都使用了抗生素。專(zhuān)家指出,抗生素濫用,極易影響孩子身體發(fā)育,甚至影響器官正常。

  抗生素濫用,大抵包括幾種情形:完全不該用,而用了;從保障患者身體健康的角度,本來(lái)能夠以抗生素搭配其他藥物或治療、調(diào)理方式的方式來(lái)治病,卻全部用抗生素;可以用少量的抗生素,或便宜、對(duì)人體刺激反應(yīng)小的抗生素,醫(yī)生卻開(kāi)出了超過(guò)病患需求、更為昂貴的抗生素藥物;醫(yī)生開(kāi)出處方時(shí),沒(méi)有告知藥物毒副作用或其他必備事宜,讓患者及其家屬的知情權(quán)和一定程度上的選擇權(quán)被剝奪。

  無(wú)論哪一種情形,發(fā)生在兒童患者身上,帶來(lái)的危害都尤其驚人——服用、注射抗生素藥物后,兒童立即出現(xiàn)藥物反應(yīng)的幾率,常常高于常人。這還不用提,許多不良反應(yīng)或器官損害,體現(xiàn)為慢慢累積,不為人知,等到問(wèn)題爆發(fā)時(shí),往往無(wú)從準(zhǔn)確判斷責(zé)任。

  遏制抗生素濫用現(xiàn)象,首先應(yīng)致力于完善機(jī)制,規(guī)范醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療和處方。對(duì)此,一方面可以考慮,對(duì)兒童等特殊患者的診療活動(dòng)中,不管使用哪一種抗生素,都要單獨(dú)建立更嚴(yán)密、時(shí)限更長(zhǎng)的診療質(zhì)量監(jiān)控檔案,使抗生素一旦濫用,均可通過(guò)前述檔案追溯處方責(zé)任。在此基礎(chǔ)上,衛(wèi)生部門(mén)、醫(yī)院要通過(guò)門(mén)診和臨床評(píng)估機(jī)制的改革,剝離抗生素藥物處方量與醫(yī)生群體利益的直接聯(lián)系,鼓勵(lì)醫(yī)生使用非抗生素藥物及其他治療手段。另一方面,衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價(jià)等政府職能部門(mén),要測(cè)算各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的抗生素處方占總處方數(shù)的比重,將之納入考核評(píng)估分?jǐn)?shù)體系,倒逼醫(yī)院加強(qiáng)處方約束。

  其次,要拿出禁煙宣傳的力度,由各級(jí)藥監(jiān)部門(mén)會(huì)同國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)科研機(jī)構(gòu),規(guī)劃啟動(dòng)對(duì)抗生素濫用后果的國(guó)民宣傳。對(duì)應(yīng)每一種抗生素藥物,列出其功效、濫用后果、替代的非抗生素藥物或其他類(lèi)型的治療方案(方式),明確醫(yī)生對(duì)此的全面告知義務(wù),使患者及其家屬主動(dòng)要求新(增)開(kāi)抗生素藥物的頻率得以降低。

  再次,具體到兒童患者被濫用抗生素的現(xiàn)象,國(guó)家和各省級(jí)衛(wèi)生、藥監(jiān)部門(mén)應(yīng)將之列入重點(diǎn)監(jiān)控解決的工作范疇,要建立明確的時(shí)間表,在保證兒童病癥治療質(zhì)量、治愈率以及治療費(fèi)用不大幅上漲的基礎(chǔ)上,逐年降低抗生素處方在兒童病患處方總數(shù)中的比重。為促成這個(gè)目標(biāo)的達(dá)成,衛(wèi)生、科技、藥監(jiān)等部門(mén)還可以建立專(zhuān)門(mén)的激勵(lì)基金,鼓勵(lì)藥企研發(fā)針對(duì)各年齡段兒童、青少年的非抗生素藥品或其他輔助治療方案,經(jīng)論證實(shí)踐后,優(yōu)先安排進(jìn)入醫(yī)保藥品政府采購(gòu)目錄。

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